长沙爹爹被巨大“人体炸弹”袭击 血管外科团队妙手拆除

　　长沙晚报掌上长沙4月4日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 徐培 蒋凯）“感谢全院医生连夜的救治，使我的父亲获得新生！”一位“巨大腹主动脉瘤”的老年患者，经过中南大学湘雅三医院多科室医务人员的紧急救治，今日顺利出院。

　　3月26日22时，湘雅三医院血管外科总住院值班的电话急促响起，号码显示来自急诊抢救室，急诊科主治医生廖亮侃说：“我们收治了一位老年男性患者，病人剧烈腹痛，考虑巨大腹主动脉瘤，请求救治！”

　　血管外科主治医生汪长发、徐宏博赶至抢救室查看患者，随即到CT室阅片，患者长有一个直径15厘米的巨大腹主动脉瘤，并且已有破裂迹象，若不立即手术，瘤体可能随时发生大破裂，患者生命危在旦夕。血管外科团队带头人姚凯副教授决定，立刻对其进行数字减影血管造影（DSA）下支架腔内隔绝，拆除这枚“人体炸弹”。

　　血管外科二线班王征主治医师启动主动脉瘤破裂（RAAA）应急预案，医务科进行高风险谈话、放射科介入手术室准备、急诊科患者术前检验检查、主动脉瘤体参数精确测量、腔内隔绝手术方案制定、EICU（急诊重症监护室）术后床位准备……在多个科室医务人员的共同协作下，手术很快准备就绪。

　　3月27日凌晨，一场“战争”在血管外科团队与巨大腹主动脉瘤之间展开。3个多小时后，手术终于做完并获得成功。

　　姚凯介绍，腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10:3，尤其是吸烟者，况且吸烟显著增加动脉瘤破裂的风险，绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。常见的病因有动脉粥样硬化，其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等，姚凯提醒，腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括吸烟、高血压、高龄、男性等。