33岁女子全身乏力以为劳累所致，没想到是……

　　长沙晚报掌上长沙3月21日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 钱晓辉 刘静红）今年33岁的长沙市民罗女士，一年多来血压升高异常、间歇性头痛头昏、走路无力、人没精神，以为是工作劳累所致，到医院检查，被诊断为左侧肾上腺醛固酮腺瘤。今日，长沙市第四医院泌尿外科主任、主任医师陈涛提醒，如果年轻人出现血压异常，同时伴有腿无力、脚抽筋、肢端麻木、头痛、头晕等症状，一定要到医院进行肾上腺的相关检查。

　　罗女士一年多前开始出现血压升高异常等各种症状，曾在当地诊所被诊断为“高血压病”，监测血压最高达182/100毫米汞。一开始，罗女士以为是工作劳累了，就辞去了行政管理职务，缩短了工作时间，可整个人还是没精神，面部有些浮肿。因为近日头痛频繁，罗女士来到长沙市第四医院检查，发现血钾明显偏低，血压升至180/105毫米汞柱。

　　罗女士问：“我还年轻，为什么会得老年人的常见病血压高呢？”仔细检查后，医生发现：罗女士的肾素水平偏低，血钾为2.42毫摩尔/升，血钠为141毫摩尔/升。CT显示：其左肾上腺1厘米左右低密度灶、腺瘤可能，考虑诊断左侧肾上腺醛固酮腺瘤。经过完善术前准备后，罗女士接受了全麻下腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后病理检查回报为肾上腺腺瘤。术后3天复查，罗女士的血醛固酮水平已经正常，不需要再补钾治疗，而且术后血压也得到明显控制，停用降压药物，血压也能维持正常范围内。

　　陈涛表示，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是不能找到具体病因的高血压，归因于遗传学、精神因素、劳累、动脉粥样硬化血管病变等，一般情况下多见于中老年人。继发性高血压是有明确病因的，很多患者是继发于肾上腺疾病。

　　目前，很多年轻人被查出高血压，他们中的很多人认为是工作压力大、睡眠差而导致的血压高，因此胡乱找诊所开降压药，而且服药不规律，血压控制不好。在此，陈涛提醒年轻人，如果血压异常，同时伴有腿无力、脚抽筋、肢端麻木、头痛、头晕等，一定要到医院进行肾上腺的相关检查，如肾上腺CT及肾上腺内分泌功能检查等。

　　陈涛表示，肾上腺是人体的重要内分泌器官，可以合成释放皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等重要激素，这些激素可以调节人体内的水盐代谢、血管舒缩，对人体内环境的影响是巨大的。肾上腺方面的疾病，如皮质醇增多症、醛固酮增多症、儿茶酚胺增多症、肾上腺髓质增生症等都可以表现出血压增高，容易造成临床上的误诊。如原发性醛固酮增多症占到继发性高血压的5%至12%，这个比例是相当惊人的。过去很少有人做肾上腺CT，仅做彩超检查，肾上腺肿瘤的漏诊率是相当高的。目前，通过肾上腺CT以及肾上腺内分泌功能的检查，可以对肾上腺肿瘤作出较为准确的诊断。