疼痛持续超1年甚至10年,这是什么“痛得要命”的病?

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  长沙晚报掌上长沙6月14日讯(通讯员 周应初)近期,长沙市第一医院全科医学科陆续收治了多例因多病共存合并带状疱疹住院的患者,94岁张爷爷的疱疹长在左侧腰间;82岁刘奶奶的疱疹同时出现在左侧会阴部及胸部;80岁李奶奶表现为无疹型带状疱疹;42岁张先生有糖尿病和高血压一直未重视,出现了右侧额面部疱疹,肿到右侧眼睛完全睁不开。该院全科医学科主任医师黄芳介绍,经过积极治疗,目前这些病人均已顺利出院。

  不论年龄、性别、部位,带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍,疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。

  带状疱疹到底是什么病?

  带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等,是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病,以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现,多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷等人群,严重影响患者生活质量。

  带状疱疹为啥这么疼?

  水痘—带状疱疹病毒具有嗜神经性。当潜伏的病毒被激活后,首先会导致受累神经发生炎症、水肿、坏死,故而出现严重的神经痛。神经损伤的严重程度,决定了疼痛的强度。老年人和免疫力低下人群的神经痛会更严重。

  带状疱疹如何治疗?

  带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退,缓解疼痛,改善患者生活质量。

  抗病毒药物:是临床治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。

  镇痛治疗:疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程,建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者,可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。

  其他:糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。

  患病后及早就医及治疗,坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染,适当休息,保证足够营养也不可忽视。

  此外,多病共存的综合治疗,带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病,要同时控制好血压、血糖,治疗共存的基础病。

  如何预防带状疱疹?

  带状疱疹预防要注意提高机体抵抗力,劳逸结合,不能过度劳累、经常熬夜。还有一个安全有效的方法就是接种重组带状疱疹疫苗。

  重组带状疱疹疫苗(RZV),可以使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%,带状疱疹后神经痛发生率下降91.2%。推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群,无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗),尽早去接种带状疱疹疫苗。

  由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛(PHN)病史的成,可接种两剂次重组带状疱疹疫苗(RZV)。接种后,其保护时长可达10年以上。(具体接种事宜可详询长沙市第一医院预防接种门诊,联系电话:0731-84124973)。

  黄芳建议,一旦发生带状疱疹后,不要过于紧张,第一时间到医院全科医学科或者皮肤科进行治疗,可有效控制病情,降低后遗症发生概率。

【作者:周应初】 【编辑:杨蔚然】
关键词:带状疱疹 长沙市第一医院
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