阿尔茨海默病的治疗黄金时期是什么时候？

　　1901年，德国医生Alois Alzheime阿尔茨海默详细地记录了一位名叫Auguste Deter的51岁女性病人的第一次问诊。她数年前出现了古怪的症状：难以解释的遗忘、妄想、情绪改变。

　　1906年4月，Auguste Deter死于严重的感染。Alois Alzheime医生对她的大脑标本进行染色，观察到了老年斑和神经纤维缠结，这后来成为了阿尔茨海默病的病理学标志。当年，Alois Alzheime医生在一次会议上首次公开讨论了他对这种疾病的发现。1910年，这种疾病被命名为“阿尔茨海默病”。从那以后，阿尔茨海默病开始进入公众视线。后来，9月21日被确定为“世界阿尔茨海默病日”。

　　近年来，随着人口老龄化程度加剧，该疾病为越来越多人所熟知。作为一种慢性病，阿尔茨海默病的病程是什么样的呢？

　　如下图所示，阿尔茨海默病的病程（没有干预的情况下）一般为8至12年。最开始，患者会出现轻微的认知功能损伤，但这一症状并不是确诊的决定因素。实际上，就算是正常人，平时没有休息好，也会有主观上的认识功能损伤。但对于阿尔茨海默病患者来说，这一阶段是病程的起点。接着，患者的病情会逐渐发展至轻度认知障碍，在这一阶段，患者会出现不正常的健忘、和认知混乱现象，但此时由于正常生活能力还未受损，许多患者及其家属都会认为这是正常的“老年健忘”。

　　接下来，如果依然没有进行干预，患者病情将进一步发展至轻、中、重度阿尔茨海默病。伴随有日常生活能力的不断丧失，视觉空间能力、语言能力下降甚至丧失，记忆力不断下降甚至丧失。在重度阿尔茨海默病时期，许多患者会出现精神行为异常，易被误诊为BPSD（精神行为症状）送往精神科，而不是神经内科进行治疗。

　　需要提醒的是，阿尔茨海默病的最佳治疗时期是在轻度认知障碍—轻度阿尔茨海默病这一区间，“早筛查、早治疗”是有效干预阿尔茨海默病的病程进展的关键所在。55岁以上的人群，应适当关注自己的记忆力、语言能力和定向力，若出现不正常频率的健忘、迷路、说话含混不清时，应当及时前往医院进行诊断。（作者：郭科，中南大学湘雅三医院，副主任医师）