省内首例！这家医院完成人工表面半肩关节置换术

　　长沙晚报掌上长沙10月23日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄璜 朱文青）“难度大、要求高，是这例人工表面半肩关节置换手术的特点，据求证属于省内首例。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学、创伤、关节、骨病科主任、主任医师丑克今日表示，目前患者术后肩关节屈伸活动良好，疼痛消失，正在稳步康复中。这标志着该院在人工髋关节置换、膝关节置换等手术日益完善的基础上的又一次突破。

　　53岁的李女士在一家汽车厂工作，因为工作性质，上肢需要长期使用固定动作来完成工作，长年累月下来，肩关节反复摩擦，造成慢性劳损，右肩部疼痛、肿胀7月余，其间辗转就医，因害怕手术，她选择了“贴膏药”来缓解，但疗效不佳。近一个月，患者右肩疼痛明显加重，夜不能寐，日常生活也明显受限。

　　经人介绍，李女士来到长沙市中心医院运动医学、创伤、关节、骨病科丑克主任专家门诊就诊。检查发现，其右三角肌、斜方肌、冈下肌、小圆肌萎缩，右侧肱骨头坏死，核磁共振检查显示，其肱骨头软骨下骨囊性变，肱骨头塌陷。丑克建议患者进行肩关节置换，随后入院治疗。

　　针对患者的病情，丑克带领运动医学科团队制定了周密的手术治疗方案。医生与患者及家属全面细致沟通后，完善术前准备下，10月17日，患者在全麻下接受右侧人工表面半肩关节置换术。术后，患者右肩关节功能明显改善，极大提高了生活质量，她与家属向医护人员表达了感激之情。目前患者恢复良好，正在功能康复锻炼中。

　　丑克介绍，肩关节表面置换术，即对肱骨头表面进行置换，术中磨去肱骨头的软骨部分，然后在肱骨头原解剖位置，安装内侧表面为纯钛+羟基磷灰石（HA）双涂层的帽状金属假体，从而代替肱骨头表面磨损的软骨。该类手术是目前较高层次的骨科手术，手术操作具有一定的难度，但这种方法治疗彻底，术后患者的疼痛缓解率高，具有并发症少等优势。

　　肱骨头表面置换术已成功应用于肩部骨性关节炎、类风湿性关节炎和其他炎性关节炎，以及肱骨头缺血性坏死、创伤后关节炎等。肩关节置换包括半肩置换、全肩置换、肩关节表面置换。半肩表面置换，即只置换肱骨头表面；全肩表面置换，即对肱骨侧和肩盂侧两侧进行置换。

　　肩关节表面置换术具有骨量丢失少，创伤小，恢复快的特点。在解除患者疼痛的时候，较好地复原了肩关节的各项功能。对于年轻患者来说，表面置换保存了骨量，利于再次翻修，该术式在临床上有着独特的应用。长沙市中心医院运动医学科此次成功完成省内首例人工表面半肩关节置换术，标志着该院在肩关节治疗上有了全新的突破，对年轻的关节炎患者来说更是一件好事。