77岁爹爹反复肺部感染？一块鸡爪骨头在体内“住”了半年

　　长沙晚报掌上长沙1月16日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男）长沙77岁的张爹爹（化名）被鸡爪骨头卡住半年多，骨头深深嵌在气道处，被新长的肉芽组织和脓痰紧紧包裹，咳嗽、胸痛一天比一天严重，实在忍不下去了到医院检查，才知道病情已经十分危急。最终医生通过支气管镜下综合介入手术疗法，才将张爹爹支气管内的异物取出。

　　时间倒回半年前的一个夜晚，张爹爹张罗了一大桌子菜，与儿女们团聚，开心地在饭桌上聊家常。在啃鸡爪的时候，不慎将一块鸡爪骨呛入气道，随即就开始一阵剧烈的呛咳，让他几乎喘不过气来，子女建议他到医院看看，但出于侥幸心理和对就医的畏惧，他选择了“忍一忍”，连吞好几口饭、喝了一大碗汤。

　　然而，没想到的是，这次“卡脖子”为随后的半年生活埋下了一个随时可能引爆的地雷。自鸡爪骨呛入气道后，咳嗽并未如预期般减轻，反而愈演愈烈，并伴有持续的胸闷、气短和反复的肺部感染。

　　最近，张爹爹实在无法忍受病痛折磨，在家人的劝说下，到医院就诊。经过初步检查，医生高度怀疑其支气管内存有异物，紧急安排了胸部CT扫描检查，结果证实了这一判断，一块异物牢牢嵌顿在左上叶支气管内，严重影响其肺部的正常通气和引流功能。

　　在医生建议下，患者转到湖南省胸科医院进行进一步治疗。面对如此复杂的情况，内镜中心主任、副主任医师肖阳宝认为，异物嵌顿时间长，周围组织增生严重，且患者肺功能受损，传统手术风险极高，可以考虑采用支气管镜下综合介入手术疗法来治疗。

　　1月11日上午，手术正式开始。随着支气管镜深入，一个质地坚硬、棱角分明的异物赫然嵌顿于患者左上叶管腔之中，其表面覆盖着厚厚的脓苔，周围已经有较多肉芽组织包裹，伴有大量脓痰淤积，加之形状十分锋利，稍有不慎就会划伤气管、支气管。

　　面对挑战，医生没有退缩，而是灵活运用了激光技术，先对周围的肉芽组织进行精准切割，以暴露异物。随后，利用冷冻技术进一步松动异物与周围组织的粘连，减少取出时的创伤。最后通过精细的钳夹技术，历经数次尝试，终于将这块困扰患者半年的异物——一块长约2厘米的动物骨头，完整地取了出来。术后病理检查确认了异物的性质，与患者的病史完全吻合。经过后续的治疗和护理，患者的症状迅速缓解，肺功能逐渐恢复。

　　肖阳宝提醒，呼吸道异物是生活中常见急症之一，无论儿童还是成人均会出现。发病时可表现为咳嗽、声嘶、呼吸困难等，严重者可能会出现咯血、窒息、死亡，若未及时就医处理，可能迁延不愈，引起肺炎、肺不张、肺脓肿形成等。最有效的治疗手段就是立即取出异物，若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，以及有不明显原因的支气管阻塞、久治不愈的急、慢性肺炎、肺不张的患者，应考虑做支气管镜检查以明确诊断。

　　当意外发生时，要保持冷静。对病情先进行初步判断，看是否完全梗阻。若能有效咳嗽，可先鼓励患者咳嗽排除阻塞异物。若患者无法咳嗽，呼吸明显受限时，可采用海姆立克法操作：抢救者站在患者背后，用手臂绕其腰部，一手握拳，另一手将拳握住，将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上，快速向内向上冲击腹部，直至异物咳出。若用此法仍无缓解，或有咯血、气胸等并发症发生，应立即就医，以免贻误最佳治疗时机。日常生活中，老年人呼吸道若发生异物吸入的情况，建议不要拖，及时到医院诊治，避免酿成大病。