好险！鱼刺穿破食道，离主动脉仅4毫米

　　长沙晚报掌上长沙2月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黎秀兰 邹颢宇）“年年有鱼”代表着人们对生活富足、盈余的美好期待，但要格外当心误吞鱼刺！记者今日从湖南省人民医院获悉，春节期间该院接诊了数例不慎误吞鱼刺的患者。

　　来自湖南益阳、62岁的高先生就是其中一名患者。高先生家人表示，近日亲友欢聚，高先生吃黄骨鱼时不小心将鱼刺吞入，急忙前往当地医院就诊。因手术风险极高，当地医院建议患者转诊省级医院，于是家人将高先生紧急送到湖南省人民医院急诊科。

　　急诊CT提示，一根长条状鱼刺刺破了高先生的食管，且距离主动脉弓仅4毫米，如果鱼刺刺破主动脉，则可能导致大出血、主动脉食管瘘等严重并发症，甚至危及生命。

　　面对患者紧急且凶险的病情，湖南省人民医院立即组织消化内科、心胸外科、介入科和麻醉科专家进行多学科会诊。

　　消化内科杨丽主任医师根据患者吞入鱼刺的情况、目前症状和CT表现，综合判断后认为，尽管食管穿孔时间短、破口小，仍有胃镜下取异物的指征。但内镜操作风险极高，稍有差池，锋利的鱼刺就可能刺破主动脉，导致患者大出血、休克甚至死亡。因此，必须备好急诊外科手术，以应对可能出现的突发情况。

　　在与患者及家属充分沟通后，湖南省人民医院多学科团队迅速启动紧急救治方案，将患者转入抢救区。

　　为保障手术安全，消化内科、介入科、胸外科、麻醉科等10多名医疗护理人员放弃与家人团聚的时间，连夜赶来，为患者在介入手术室实施急诊胃镜下异物取出术。

　　手术由消化内科学科主任刘鹏教授主持，心胸外科和介入科全程保驾护航，做好随时介入止血或转外科手术的万全准备。在麻醉科严密的气道保护和无痛麻醉支持下，刘鹏教授通过胃镜进入食管上段，清晰地看到尖锐的鱼刺横跨在食管腔中央，两端刺入食管壁。通过异物钳小心试探后，刘鹏教授确定了刺入的一端。然而，这一端距离主动脉弓仅4毫米，操作空间极其有限。刘鹏教授凭借精湛的技术和丰富的经验，在内镜护士的默契配合下，从狭小的食管腔内巧妙地将鱼刺缓慢取出。这根长约2.5厘米的尖锐鱼刺被成功取出后，创面立即用金属夹封闭。确定患者生命体征平稳后，消化内科团队才向患者家属交代注意事项，此时已是当天晚上10时多。

　　术后，焦急等待的家属看到刘鹏教授，眼眶泛红，连声道谢：“太感谢你们了，让我的家人免遭开刀之罪！”

　　刘鹏教授提醒广大市民，亲朋好友相聚，聚餐时气氛热烈，但吃饭时一定要细嚼慢咽，避免边吃边说笑打闹，防止异物误吞。一旦发生异物卡喉或食管的情况，千万不要轻信喝醋、吞饭团等没有科学依据的民间方法，应立即前往正规医院就诊，以免延误最佳治疗时机，造成不可挽回的后果。