女童“六龄齿”坏掉3颗 家长误当乳牙未就医
长沙晚报2月5日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 孙晶)11岁的文文(化名)因牙痛难忍,妈妈利用春节假期,带她到长沙市口腔医院儿童口腔医学中心就诊。“孩子的牙坏了挺长时间,我觉得反正要换的,就没及时就医。”文文妈妈说。医生检查后发现,孩子的3颗“六龄牙(第一磨牙)”都严重龋坏(虫牙),需进行根管治疗,并告知家长,“六龄齿”不是乳牙,是最早萌出、终生不换的恒牙。
长沙市口腔医院儿童口腔医学中心主任、主任医师徐树森介绍,人一生有两副牙齿,第一副是乳牙,第二副是恒牙。乳牙共有20颗,恒牙为28~32颗,乳牙到一定年龄后有恒牙替换,而恒牙缺失就没有替换牙了。
孩子从6个月左右开始萌出第一颗乳牙,2岁半至3岁,所有乳牙都萌出至口腔内,乳牙列形成。有些家长认为,孩子的乳牙迟早都会换掉,坏了不需治疗。这种想法是不对的,乳牙患病可能影响到恒牙胚,易造成恒牙阻生、异位、畸形等问题,所以应积极治疗龋坏乳牙。
6岁左右儿童萌出的第一颗恒牙,位于乳磨牙后方,上下左右各有一颗,称为“六龄齿”。此时孩子还不能有效地刷牙,更不懂得维护口腔卫生清洁的重要性,加上有些家长误认为“六龄齿”是乳牙,因而忽视口腔健康。此外,由于“六龄齿”表面窝沟较多,不易彻底清洁,更容易发生龋坏。一些龋坏还较为隐匿,凭肉眼难以发现。一旦龋坏,由于刚萌出的“六龄齿”矿化不完全,龋坏进展较快,易穿通牙体组织侵犯牙髓。牙髓感染或暴露扩散至根尖部分及周围骨质,又引发根尖周炎,造成牙痛,伴有发热,根尖炎广泛而严重时可能要拔除“六龄齿”。
如何预防“六龄齿”龋坏?徐树森表示,一是做窝沟封闭。将窝沟封闭剂涂于牙面窝沟处,固化后形成一个屏障,有效封闭窝沟,是隔绝口腔环境中致龋因素对牙齿侵害的一种方法。最好是在孩子“六龄齿”完全萌出后做窝沟封闭,一般不会产生疼痛。目前根据政策规定,长沙市口腔医院可免费对6~9岁儿童“六龄齿”进行窝沟封闭。
二是涂氟防龋。并不是所有孩子都适合做窝沟封闭,如果孩子的“六龄齿”已经龋坏,需要到专业诊疗机构,请口腔科医生及时治疗。如果“六龄齿”表面没有明显的窝沟且未龋坏,可考虑涂氟防龋材料进行预防,涂氟防龋材料的局部处理可增加防龋效果。乳牙全部萌出后,家长可每隔半年带孩子做一次口腔检查,根据医生建议做全口腔牙齿涂氟或其他处理,从而有效防龋。
三是保持口腔清洁。窝沟封闭剂作用明显,但只能保护“六龄齿”的咬合面及明显的窝沟,涂氟也只能起到一定的防御作用,最重要的是培养孩子良好的口腔卫生习惯。家长要协助孩子认真刷牙,清洁口腔,树立良好的口腔卫生健康意识。
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