高尿酸男子假期熬夜打牌,苦不堪言成真正的“内急”
长沙晚报掌上长沙2月7日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黎勇林 朱文青)“医生!我过年走完亲戚后感觉腰痛、恶心呕吐,已经超过24小时没小便了!”正月初九(2月6日)凌晨1时,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊室里,45岁的田先生(化名)精神疲惫,脸色发白。检查结果令人吃惊:双侧输尿管结石完全梗阻,双侧肾脏因急性梗阻积水导致急性肾功能不全。泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明今日表示,春节假期,是泌尿系结石的高发时期,大家在走亲访友的同时,要注意饮食和作息规律,谨防“疯狂的石头”伤害健康。
医生了解到,春节长假期间,田先生回湖南醴陵老家过年。期间走亲戚、吃宴席、熬夜打牌,作息极度不规律,加上既往有高尿酸、痛风病史,在春节假期最后两天,田先生开始出现双侧腰部胀痛不适。刚开始他以为是打牌久坐、走亲戚劳累所致,休息两天便能缓解,没想到了正月初八(2月5日),田先生变成真正的“内急”了,不仅一整天没有排尿,还出现面色发白、精神疲惫、昏昏沉沉等症状,当天凌晨便到长沙市中心医院就诊。
经过泌尿外科完善检查后,发现患者双侧输尿管结石导致梗阻,肌酐值飙升到798微摩尔/升(正常男性<97微摩尔/升),尿酸也高达832微摩尔/升(正常<428微摩尔/升),符合“双侧输尿管结石梗阻致急性肾功能不全”诊断,如果再延误治疗,可能会导致尿毒症、肾单位不可逆坏死、脓毒血症等风险,危及生命。
泌尿外科迅速制定方案,通过医院急诊绿色通道,为患者实施了微创“经尿道双侧输尿管支架置入术”,同时解除了双侧输尿管梗阻,术后患者尿量立即恢复。通过两天治疗,目前患者肌酐值和尿酸值也降到正常水平,患者握住医护人员的手连连道谢,并表示以后一定会遵医嘱,注意饮食和休息。
泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明介绍,人体的肾脏每天过滤180升血液,代谢废物随尿液经输尿管(长约25厘米的“排水管”)进入膀胱。当尿液中钙、尿酸等物质浓度过高、结晶成石,就可能卡在输尿管生理狭窄处发生梗阻。据文献报道,我国成年人结石发病率达5.8%,南方地区高达10%。
泌尿系结石一旦产生,导致梗阻,会引起腰痛、感染发热、肾功能不全甚至无尿等症状。当怀疑泌尿结石时,应当立即就医,完善肾功能、超声或CT检查等,以明确诊断。可以通过微创手段紧急解除梗阻,避免发生脓毒血症、肾功能急性损伤等严重后果。
每年春节假期,医院都会收治各种结石梗阻合并严重感染者,或者急性肾功能不全患者,发病原因多与既往病史、劳累、饮食不健康、作息不规律有关。有些患者出现症状后,因忌讳或不愿假期就诊而耽误治疗,导致严重后果。刘玉明提醒,输尿管结石不是“忍忍就能过去”的小毛病。记住,腰疼+排尿异常,是肾脏发出的求救信号,要提高警惕及时就医。
>>我要举报