男子猛吃杨梅还不吐核，“肠穿孔”命悬一线

　　长沙晚报掌上长沙7月2日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰）听说过“吃葡萄不吐葡萄皮”，但没想到有人吃杨梅不吐杨梅核。来自岳阳平江57岁的吴大叔（化名）因贪吃杨梅不吐核，近日经历了一场惊心动魄的手术，可谓遭遇了一次“杨梅劫”。“感谢医生护士，一次手术扫清了我体内的杨梅核和恶性肿瘤！我终于可以回家了！”今日，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠六科（痔瘘 结直肠盆腔外科）病房，即将出院的吴大爷感激地对医护人员说。

　　猛吃一大堆杨梅，“肠穿孔”命悬一线

　　吴大叔常年务农，平素身体强壮。半年来，他却经常感觉有间断性腹胀、腹痛。夏季杨梅酸甜可口，特别喜欢吃杨梅且从来不吐核的他，竟然一天内吃下了1公斤杨梅。不久后肚子就胀得难受，停止了排气、排便。家属将吴大爷送到医院，CT检查结果提示：患者不但有乙状结肠肿瘤、肠梗阻，还有大量杨梅核堵在了肿瘤的狭窄部位，肠道局部已有穿孔且并发急性腹膜炎，病情十分危急。

　　肛肠六科主任医师莫黎、副主任医师肖佑紧急综合评估讨论后，认为患者需立即手术，否则随时有生命危险。

　　莫黎介绍，此次手术不仅要将狭窄和穿孔段的结肠完整切除，还要尽可能进行肿瘤根治术，完整干净地切除恶性肿瘤。在挽救患者生命的同时，尽可能为其今后的肿瘤治疗提供更好的保障。但由于肠梗阻明显，且局部有穿孔感染，手术直接吻合风险太高，因此决定实施乙状结肠肿瘤根治性切除，加近端结肠造口和远端肠管闭合手术。

　　术中，发现乙状结肠肿瘤巨大，近端结肠扩张、水肿非常明显，大网膜覆盖在结肠穿孔部位，隔着肠壁就可摸到大量坚硬的杨梅核。专家团队按照术前计划，进行了肿瘤根治性切除手术加结肠造瘘术。术中切除的肿瘤组织达普通人拳头大小，取出的杨梅核竟有半碗之多。

　　术后，医护团队通过采用中药口服、穴位注射、隔物灸等中西医结合快速康复措施，患者病情迅速恢复，第二天就可以下床活动，而且通过造口还排出了大量残留的杨梅核。术后第三天，造口开始恢复排气，患者也开始流质饮食了，复查各项指标均在正常范围之内，提示恢复良好。

湖南中医药大学第二附属医院肛肠六科的手术团队在为患者实施相关手术。通讯员供图

　　吃水果必须吐核，肠道报警信号需重视

　　夏季是水果上市高峰期，莫黎提醒要做好两点。

　　一是饮食切勿任性，吃水果必须吐核，尤其是带尖核的。水果虽有益健康，但切勿贪多。特别是杨梅这类含有果核的水果，务必将果核吐出，避免因果核堆积导致肠梗阻甚至穿孔。其他水果如大枣等，也必须吐核，临床上枣核刺穿肛门，造成肛周脓肿的病例多见。对于本身肠道功能欠佳、有基础疾病的患者，更应注意饮食，在医护人员指导下选择合适的水果，避免造成不良后果。

　　二是肠道报警信号需引起重视，及时就医是关键。腹痛、便秘、便血、排便习惯改变等症状，都可能是肠道发出的“求救信号”。特别是对于有癌症家族史或高危因素的人群，以及60岁以上老年人，应定期体检，肠镜筛查非常有必要。早发现、早诊断、早治疗，是提高结直肠癌治愈率和生存率的关键。