湖南首家！湘雅医院产后腹直肌分离专病门诊开诊

长沙晚报掌上长沙2月3日讯（全媒体记者 岳霞 通讯员 武海亮）产后“大肚腩”难消退，或许不只是肥胖那么简单。2月2日，湖南省首家“产后腹直肌分离症”专病门诊在中南大学湘雅医院正式开诊，聚焦产后腹直肌分离这一孕产妇常见问题，推出“孕期预防—产后评估—康复锻炼—外科手术”全周期全流程防治方案，填补了我省该疾病专项诊疗的空白，为产后女性腹壁健康与体态恢复提供专业医疗保障。

据悉，产后腹直肌分离症是孕期子宫增大引发的高发并发症，困扰着多数产后女性。正常情况下，腹直肌如同腹部“天然支架”，负责保护腹腔脏器、维持躯干稳定与体态挺拔；女性孕期受激素变化影响，腹白线逐渐松弛，增大的子宫持续牵拉腹直肌，导致左右两侧腹直肌分离，形成腹部肌肉“空洞”，这正是产后大肚腩难以消退的核心原因之一。

“该病发生率极高，女性妊娠后期发生率可达66%～90%。”专病门诊负责人、湘雅医院普外科疝和腹壁外科中心主任黄耿文教授介绍，多胎妊娠、高龄产妇、剖宫产人群属于高危群体，其中二次剖宫产者发生率更是高达90%。值得注意的是，无论是顺产还是剖宫产，都可能出现腹直肌分离，即便孕期体重控制良好，也无法完全规避这一问题，不少妈妈将其归咎于脂肪堆积，陷入盲目锻炼的误区。

这一疾病的危害兼具隐匿性与持续性，远超体态美观的影响。黄耿文教授指出，生理层面，70%以上患者会出现慢性腰痛，严重时还可能引发内脏下垂、盆底功能障碍（如尿失禁），极端情况下甚至会导致腹疝，影响消化系统功能，出现恶心、呕吐等不适；心理层面，长期的“悬垂腹”的困扰易让产后女性产生自卑、焦虑等负面情绪，显著降低生活质量。更关键的是，若产后6个月内未及时干预，近一半患者的分离状态会持续存在，且随年龄增长不断加重，增加老年期脊柱疾病、盆腔器官脱垂的发病风险。

“产后腹直肌分离症并不可怕，关键在于及时规范干预，找对科学方法。”黄耿文教授强调，产后6周至6个月是康复黄金期，此时肌肉与筋膜弹性尚未完全丧失，通过精准干预，轻度分离（间隙2～3指内）基本可通过康复训练、电刺激治疗等方式实现闭合；中度以上分离若未规范治疗，则需通过外科手术修复。他特别提醒，盲目开展仰卧起坐、平板支撑等传统腹部锻炼，会进一步增加腹腔压力，加重腹直肌分离程度，效果适得其反。

作为湖南省首家专项门诊，湘雅医院组建了由疝和腹壁外科、产科、康复科、超声影像科等专家组成的多学科诊疗团队，遵循“个体化评估-阶梯式干预”原则，为孕产妇量身定制全周期管理方案。具体而言，门诊将实现孕期预防、产后筛查、分级治疗、长期随访的闭环服务：针对高危孕妇开展孕前评估与孕期运动指导，从源头降低分离发生率；产后42天复查时将腹直肌分离纳入专项检测，实现早发现、早干预；轻度患者由康复门诊提供居家训练指导，中度患者接受院内综合康复，重度患者由外科团队实施精准手术修复；同时为患者建立健康档案，跟踪产后1年康复效果，动态调整治疗方案。

“专病门诊的设立，标志着我省产后康复诊疗从‘碎片化’走向‘系统化’。”黄耿文教授表示，未来门诊还将通过开展疾病科普、康复培训等公益活动，普及腹直肌分离的科学认知与干预方法，纠正大众诊疗误区，让更多产后女性摆脱体态困扰，通过专业医疗服务重获健康体态与生活自信，助力产后女性全面回归高质量生活。