线上问诊不跑腿，守护健康全周期

长沙晚报掌上长沙2月25日讯（全媒体记者 岳霞 通讯员 陈彦霖 莫娅）“不用舟车劳顿就能得到专家指导，预约检查、住院都有规划，既省心又省钱！”65岁的卵巢癌患者文女士（化名）近日在中南大学湘雅医院全病程管理平台的帮助下，病情趋于稳定，言语间满是感激。作为该平台的受益患者，文女士的经历，正是湘雅医院全病程管理模式十年实践成效的生动缩影。

据悉，“全病程管理”是湘雅医院院长雷光华于2015年在全国首创提出的健康服务新理念。经过十年探索与实践，该院已逐步构建起一套成熟的全病程管理运行体系，将互联网医院与远程会诊深度融合，整合多元医疗服务资源，组建跨学科专业团队，为患者提供覆盖生理、心理、社会的全方位健康管理服务。

患者只需通过湘雅医院互联网医院小程序点击进入“全病程管理”板块，即可轻松对接专家团队，实现线上咨询、预约复诊、药品购买等一站式服务，构建起“诊前指导—诊中治疗—诊后随访”的全流程服务闭环。文女士的诊疗过程便是这一闭环的具体体现：术前，平台个案管理师协助她高效完成各类检查；术后转回当地医院治疗期间，平台为其制定了24个阶段的跟踪随访计划；后续治疗中，她通过平台完成6次线上专家咨询、7次复诊管理、7次床位预约及5次远程健康教育，逐步实现病情稳定。

数据见证成效，截至2025年12月，湘雅医院全病程管理体系已覆盖102个病种、45个专科，组建201个专病管理团队，累计管理患者9.13万人次，提供线上服务超115万人次。“全病程管理的价值，既体现在患者的切实感受中，也彰显在医疗效率的提升上。”湘雅医院远程医学中心主任袁叶介绍，以血液科移植术后患者为例，以往半年内平均每月需复诊3次，流程繁琐且间接花费较高；在全病程管理模式下，复诊流程大幅优化，患者半年内平均可节约非医疗花费超5000元，节省时间至少15天。

这一创新模式更有效推动了优质医疗资源下沉与分级诊疗落地。湘雅医院依托全病程管理体系，通过科学的医疗资源调度，实现患者精准转诊与连续照护，目前已与全国17个省区市的117家医疗机构联网，重点建设8家县域分中心，形成“基层首诊、远程会诊、有序转诊、康复共管”的服务格局。2025年，该院完成远程医疗服务近9000例，同比增长超47%，让偏远地区患者在本地就能享受到与湘雅医院同质化的诊疗服务，真正打通了健康服务的“最后一公里”。