长沙市第四医院神经外科：在“生命中枢”开辟新希望

　　长沙晚报掌上长沙2月25日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜 彭倚）大脑被称为“生命中枢”，是人体最为精细、神秘的器官，密布着细如发丝的神经与血管，素来被喻为“手术禁区”。在大脑内“动刀子”，不仅需要高超精湛的医术，更需极致精细的操作。长沙市第四医院神经外科的“拆弹专家”们，始终怀揣对生命的敬畏之心，凭借娴熟的操作技能与深厚的专业积淀，在中枢神经的“方寸之地”精准探秘、巧手施治，为无数患者点亮生命希望。

　　勇闯“生命中枢”，巧手破解“脑”难题

　　凌晨3时的长沙市第四医院手术室，一场与死神赛跑的手术正有条不紊地推进。手术台上，21岁的大学生小玲（化名）因突发剧烈头痛入院，被确诊为脑干周围动静脉瘘合并动脉瘤破裂出血——简单来说，她的脑干被“短路”后剧烈膨大的血管像乱麻般缠绕、压迫，随时可能再次出血危及生命，情况万分危急。

　　大脑结构复杂，神经纤维纤细如丝，在如此关键的部位开展手术，无异于在“万丈深渊上走钢丝”。术前，神经外科一病区主任、副主任医师张凌云带领团队对影像资料进行了细致深入的分析；术中，团队在DSA机（数字减影血管造影机）的清晰显影引导下，通过大腿根部血管置入导管，让导管在体内动脉中精准穿越重重岔路，最终抵达动静脉短路处的“瘘口”并完成精准栓塞。麻醉苏醒后，小玲的头痛症状明显缓解，术后一个月便顺利重返校园，恢复正常学习生活。

　　“大脑一旦受损，极易出现肢体偏瘫、失语、共济失调等症状，严重时甚至危及生命。”张凌云表示，近年来，依托人才培养体系的完善、核心技术的突破以及各类高端医疗设备的引入，神经外科为危重患者护航的底气与实力不断夯实。

　　而这份底气与实力，更凝聚在科室的一张张闪亮名片中：长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会主委单位、三级医院卒中中心、中国卒中中心联盟成员单位……每一项荣誉，都是科室专业能力的有力佐证。

　　目前，长沙市第四医院神经外科拥有两个病区及两个专科重症监护室，以中西医结合为特色，在脑血管疾病开颅及介入手术治疗、重型颅脑损伤外科手术、神经重症患者的规范化治疗以及蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内肿瘤、植物人促醒等神经系统介入及显微外科手术治疗方面积累了丰富的经验。尤其是高血压脑出血的治疗更为精准化、微创化，手术创伤减少，患者苏醒和偏瘫康复加速，成为学科一大特色。

　　怀揣“仁心精术”，助力患者重启人生

　　作为急危重症患者集中的科室，长沙市第四医院神经外科的每一天，都在上演与“死神”竞速的生死时刻。团队不仅以过硬技术筑牢生命防线，更以人文温情抚平患者与家属的病痛焦灼，让专业救治多了一份动人的柔软底色。

　　32岁的龚先生不久前突发头晕、肢体乏力，随后丧失意识，被家人紧急送至医院滨水新城院区。经检查，龚先生被确诊为脑干出血，救治难度极大。情况危急之际，医院迅速启动高级卒中救治绿色通道，神经外科二病区主任张金灿带领团队第一时间为龚先生实施“立体定向脑干血肿穿刺引流术”，凭借精湛医术顺利完成手术。

　　术后，医疗团队立即为龚先生提供高级生命支持，全力为其脆弱的脑干创造最佳恢复环境；护理团队则密切监测他的生命体征，以专业专注的态度提供严谨细致的康复护理。待龚先生意识逐步恢复后，医护团队迅速启动早期康复介入，同时开展针对性心理疏导，耐心与家属沟通病情进展，有效缓解了患者及家属的焦虑情绪，凝聚起医患携手对抗疾病的坚定信心。

　　在医护团队的日夜坚守与不懈努力下，龚先生的病情逐步好转：从最初能听从简单指令，到可以进行基础交流；从勉强坐立、站立，到能够独立行走……经过3个月的精心治疗，龚先生在家人的陪伴下步行出院，脸上洋溢着重获新生的喜悦。

　　“心细如发，手稳如磐，在大脑里动刀子，每一步都在与时间赛跑，既要保住生命，更要为患者未来的康复争取最大可能。”张金灿坦言，科室的专业口碑，既源于高精尖的技术支撑，也离不开细致入微的人文关怀——从术前的耐心沟通、术后的精心照护，到对患者及家属的心理疏导，这份温暖始终贯穿诊疗全程。

　　勇攀微创高峰，让脑病治疗更精准无创

　　两个多月前，肖女士因突发偏瘫、失语被紧急送往长沙市第四医院，检查显示其右脑顶叶运动区存在占位病变，且伴随明显水肿。张凌云结合病情判断，肖女士病情危重且进展迅速，病变大概率为脑淋巴瘤。若采用传统手术方式，因病变位于脑功能区，术后极可能导致偏瘫难以恢复。综合评估后，神经外科团队建议通过微创活检获取病变组织，再制定针对性治疗方案。

　　然而，适合肖女士的病变活检范围仅2厘米，微创活检难度可想而知。神经外科团队迎难而上，决定为其实施高精度的3D打印数字化定位“立体定向脑内病变活检术”。手术中，团队成员屏息凝神，在先进导航设备的辅助下，每一步操作都精准到位，最终安全、准确地获取了关键病变组织样本。术后病理结果确诊为恶性大B细胞淋巴瘤脑转移，为后续治疗方案的制定提供了坚实的“病理路标”。

　　惟创新者强，惟创新者胜。长沙市第四医院神经外科始终以精准微创为学科特色，以科研创新为临床诊疗赋能，大力鼓励技术攻关与创新。其中，张凌云带领团队先后研发出M型龙门架激光定位器、软件数字孪生定位、极简正交激光指示器等三种颅脑定位技术。如今，这些新技术、新设备已在国内外多家医院推广应用，成功为数千例颅脑疾病患者实施微创手术，为他们点亮了生命之光。