车祸患者大出血！这项技术，让他用自己的血救自己……

　　长沙晚报掌上长沙3月24日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 夏冰心）“用自己的血，救自己的命”，对于救治创伤大出血的患者来说堪称“最优解”。近日，湖南中医药大学第一附属医院上演了一场惊心动魄的“生死时速”。面对一位腹部外伤后出血性休克、出血点不明的急危重症患者，湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科团队凭借精准诊断，迅速锁定罕见出血点，通过自体血回输技术，将患者腹腔内2500毫升积血“变废为宝”，成功挽救患者生命。

　　精准预判：迷雾之中的一锤定音

　　3月10日下午，39岁的李先生（化名）因遭遇车祸，造成严重腹部外伤，被紧急送入湖南中医药大学第一附属医院。患者面色苍白，左上腹剧痛，并伴随失血性休克，生命体征在分秒间波动，病情十分危急。

　　医院立即组织急诊医学中心与肝胆胰、疝外科紧急会诊。凭借多年临床直觉，肝胆胰、疝外科副主任魏源水敏锐捕捉到一丝不符常理的信号：若为脾破裂，病情进展应当更快。眼前患者的临床表现，伤口更像在别处。

　　通过急诊CT，医生发现，患者腹腔有大量积液，但肝、脾轮廓完整，未见破裂征象。这意味着，出血点另有源头。

　　为了精准探查出血点，治疗团队面临两个选择：传统开放探查术，直接、稳妥，但创伤巨大；腹腔镜微创探查，创伤小、恢复快，却带有不确定性。万一出血点藏在脾脏深处，微创视野受限，反而延误治疗时间。

　　经过缜密思考与讨论，治疗团队做出了一个兼顾效率与远期疗效的决定：选择腹腔镜微创探查方案，同时备妥剖腹探查预案，双线并行，进退有据。一场与时间的赛跑，随即展开。

　　技术破局：微创镜下缝合+自体血回输

　　手术室中，患者取仰卧分腿位，魏源水副主任团队在其腹部开了5个微小穿刺孔，通过仅1厘米的切口置入腹腔镜镜头。

　　屏幕上的画面令人揪心：患者腹腔内积血汹涌，总量约达2500毫升。治疗团队没有选择将这些血液直接吸掉丢弃，而是立即启动自体血回输系统，通过一套特殊的血液回收装置将积血收集起来，经过过滤、洗涤、净化后，重新输回患者体内。这台“体内血液的移动清洗站”，让患者流失的血液实现了“变废为宝”。

　　随着镜头的深入探查，治疗团队在患者左下腹结肠旁沟处找到了真正的出血源头——根破裂的肠系膜血管正往外涌出鲜血。所幸肠管本身完整，医生果断扩大操作孔，在腹腔镜下精准缝合血管断端，彻底止住了出血。

　　随后，医护团队反复冲洗腹腔，确认再无活动性出血后，放置引流管，手术平稳结束。从急诊接诊到手术完成，仅花2小时，术中自体输血约800毫升，患者顺利转危为安。