棘手!八旬老人患12种基础疾病+癌症,他们迎难而上
长沙晚报掌上长沙4月10日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈游)“爹爹这么大年纪,身上这么多毛病,本以为这次要遭大罪了,没想到手术后6小时就能下床,6天就利利索索出院了!谢谢你们!”今日,在长沙市第四医院普通外科二病区,吴爹爹的家人握着医生的手,连连道谢。这背后,是一场高龄、高风险与高精尖技术之间的“硬核”较量。

80岁的吴爹爹最近三个月被肛周疼痛、便血等症状反复困扰。家人带他到医院一查,结果如晴天霹雳:乙状结肠中分化腺癌(cT3NxM0)。
更棘手的是,吴爹爹还患有高血压、肠系膜脂膜炎、胆囊结石、肺结节、高血脂……12种基础疾病,每一项都可能成为手术的“拦路虎”。
面对这个棘手的问题,长沙市第四医院副院长刘杰锋、普通外科二病区负责人张正鹏立刻吹响“集结号”,启动多学科会诊(MDT)模式。消化内科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等多学科专家评估后,一致认为手术是根治肿瘤的最优方案。
与患者和家属充分沟通后,刘杰锋、张正鹏手术团队为吴爹爹实施腹腔镜直肠癌根治术。手术仅在腹部开了几个钥匙孔大小的小口,借助高清腹腔镜精准完成肿瘤切除与淋巴结清扫,过程顺利,出血量少。
为帮助患者快速康复,普通外科二病区团队将“快速康复外科”理念贯穿于整个围手术期,采取了一系列措施:麻醉团队采用精准的麻醉方案,保障患者术后意识快速恢复;麻醉清醒后,医护团队采用多种模式精准镇痛,有效控制了术后疼痛;在此基础上,医护团队指导并协助吴爹爹在床上进行肢体活动等早期活动。
与此同时,早期肠内营养也同步跟上,为肠道功能恢复按下“加速键”。术后仅6小时,在医护人员的悉心指导和保护下,吴爹爹便成功下床活动。

这一套“组合拳”下来,极大地促进了患者胃肠功能恢复,预防了肺部感染、深静脉血栓等并发症。吴爹爹的精神一天比一天好,术后第6天,各项指标达到出院标准,高高兴兴地回家了。
出院后,家属对医院的技术和服务都非常满意,送来两面锦旗表达感谢。
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