月经不调，竟查出子宫内膜癌！这几类女性千万别把它当成“小毛病”

　　长沙晚报掌上长沙8月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 刘双）月经不调，竟查出子宫内膜癌！记者今日从湖南省妇幼保健院了解到，该院妇科肿瘤与宫颈病变专科接诊了两位患者，40岁的李女士月经紊乱一年，以为只是工作压力大、内分泌失调；56岁的王女士绝经后隔三岔五少量阴道流血，她认为是更年期的正常现象。遗憾的是，最终她们都被确诊为子宫内膜癌。

　　及时识别身体“求救信号”

　　湖南省妇幼保健院妇科肿瘤与宫颈病变专科主任、主任医师赵璟表示，并不是所有月经不调都会发展成子宫内膜癌，但长期异常子宫出血，尤其发生在高危女性身上，很可能是身体发出的“求救信号”，千万不要忽视。

　　一旦出现以下几种情况，应尽快妇科就诊：长期月经不规律，持续数月甚至更久；经量明显增多，经期越来越长；两次月经之间反复出血；长期闭经后突然出血；绝经后再次出现阴道流血。

　　这几类女性是子宫内膜癌的高危人群，要加强自查：

　　年龄＞45岁。随着年龄增长，子宫内膜癌发病风险逐渐增加。尤其是围绝经期和绝经后的异常出血，更需要及时排查。

　　肥胖女性。脂肪组织可将体内雄激素转化为外周雌激素，升高雌激素水平，增加子宫内膜癌变风险。

　　内外源性雌激素刺激。未生育、绝经晚（＞55岁）和初潮早（＜12岁），月经长期不规律，绝经后女性单独使用雌激素的激素补充治疗等。

　　代谢性疾病。如糖尿病、高血压或多内分泌代谢卵巢综合征（多囊卵巢综合征，2026年5月改名）。

　　其他疾病。患功能性卵巢肿瘤（分泌雌激素的卵巢肿瘤）、乳腺癌、甲状腺疾病、垂体疾病、子宫内膜增生等，也会增加患子宫内膜癌的风险。

　　此外，有家族史或遗传史的人，如林奇综合征。

　　高危女性应该注意4个方面

　　赵璟表示，大多数子宫内膜癌生长缓慢，对于高危女性来说，做好以下几点尤为重要：

　　控制体重。保持健康饮食，多进食水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，同时限制腌腊、熏烤、油炸等加工肉类和高脂肪食物的摄入，可能会降低患癌风险。坚持规律运动，每周进行150分钟的中等强度运动，体重指数（BMI）控制在18.5至24。

　　规范治疗月经异常。长期月经不规律，不要自行服药，更不要放任不管，应及时到妇科查明原因，必要时进行子宫内膜评估。

　　积极治疗基础疾病。控制糖尿病、高血压和高脂血症等疾病。患有乳腺癌的人，长期服用他莫昔芬，要密切随访。

　　定期筛查。医生会根据年龄、症状及危险因素，推荐经阴道超声、宫腔镜检查或子宫内膜取样等方式进行筛查，做到早发现、早干预。对于林奇综合征等有遗传风险的女性，应在专科医生指导下进行遗传咨询和健康管理。

　　“子宫内膜癌并非一朝一夕形成，它往往经历子宫内膜增生→癌前病变→癌症的发展过程，早发现、早治疗，大多数患者都能够获得良好的治疗效果。”赵璟提醒，如果您属于子宫内膜癌高危人群，要从现在开始管理体重、保持规律运动、积极控制慢性疾病，重视每一次异常子宫出血，按时接受妇科检查。别把身体发出的信号当成“小毛病”，也别让一次次忽视，错过最佳诊治时机。