蚊虫依然活跃，身上出现“红疙瘩”要注意

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮

　　虽然已经立秋，但“秋老虎”还没退场，加上部分地区湿度较大，蚊子、跳蚤、螨虫、蠓虫等依旧活跃。“近日皮肤科门诊中，因身上长红疙瘩、瘙痒难忍而就诊的患者不少，医学诊断为丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）皮肤中心副主任医师潘意提醒市民，换季时久置衣物别拿起来就穿，凉席、坐垫收起来前先做清洁，床单、被褥等最好定期清洗。

　　虫咬皮炎的典型症状是瘙痒明显

　　一个多月前，长沙市民李女士的四肢、腰腹等部位反复出现红色丘疹，尤其到了晚上，瘙痒更加明显。用药后旧疹消退，但没过几天，新疹又冒了出来，严重影响睡眠和生活。经皮肤科医生检查，被诊断为丘疹性荨麻疹。

　　潘意表示，这种皮肤问题听起来像“荨麻疹”，实际上与普通荨麻疹并不是一回事，它还有个更通俗的名字：虫咬皮炎。

　　所谓丘疹性荨麻疹，是一种常见的由虫咬诱发的过敏性皮肤病，通常是人体受到蚊子、虱子、跳蚤、臭虫、螨虫、蠓虫、蜱虫、蜂等节肢动物叮咬后，人对其唾液成分产生过敏反应，引起局部皮肤炎症。它不是病毒感染，也不会在人与人之间直接传染。

　　身上出现这些“红疙瘩”要注意。丘疹性荨麻疹的皮疹通常表现为红色丘疹、丘疱疹或风团样皮疹，可成批出现，也可能此起彼伏。常见于四肢、腰腹等部位，有时也会出现在其他暴露部位。部分皮疹中央可以看到小水疱，或者留下类似被虫咬过的痕迹。其中最突出的症状就是非常痒，尤其到了晚上，瘙痒可能更加明显。不少人会忍不住反复抓挠，结果越抓越痒，甚至把皮肤抓破，继发细菌感染。皮疹消退后，部分患者还可能留下暂时性的色素沉着，需要一段时间才能逐渐淡化。

　　丘疹性荨麻疹在温暖季节常见，尤其是春夏及夏秋之交。多见于婴幼儿和儿童，成人也有可能。儿童、过敏体质人群以及经常进行户外活动的人，更容易出现明显反应。

　　需要注意的是，单凭“长红疙瘩、很痒”并不能自行判断就是丘疹性荨麻疹。如果皮疹反复出现、范围较大，或者症状严重，建议及时到皮肤科就诊，由医生结合皮疹特点及病史进行判断。

　　久置的衣服要清洗并晾干后再穿

　　虽然已经立秋，但蚊虫等节肢动物并没有立刻消失。

　　被蚊虫叮咬，除了户外活动增加、皮肤暴露等因素，还与居住环境有关，床铺、沙发、地毯、宠物用品等都是跳蚤、螨虫等藏身的地方。尤其是一些长期没有使用的床品、衣物，如果收纳前清洁不充分，或者储存环境潮湿，就可能成为尘螨等过敏原积聚的场所。因此，换季并不意味着虫咬皮炎自动进入休眠期。夏秋之交，仍需做好防虫、清洁和个人防护。

　　换季衣物、床品怎么处理？潘意表示，预防丘疹性荨麻疹，关键并不是单纯“防螨”，而是要尽量减少接触可能引起叮咬和过敏反应的节肢动物，同时保持居住环境清洁。

　　久置衣物，别拿起来就穿。换季时从衣柜、收纳箱中取出的衣物，尤其是贴身衣物，建议先清洗、充分晾干后再穿。如果衣物已经存放较长时间，更不要直接拿出来穿。阴雨天气可以选择合适的烘干方式，晴天则可以充分晾晒。

　　床单被褥，要定期清洗。床单、被套、枕套等直接接触皮肤的用品，应当定期清洗。床垫、沙发、地毯等不方便频繁清洗的地方，要注意吸尘和保持干燥，减少灰尘、皮屑以及螨虫等过敏原的积聚。如果家中养宠物，还要注意宠物及其生活环境的清洁，防范跳蚤等寄生虫。

　　夏季使用过的凉席、坐垫，收起来前先做清洁。即在收纳前应充分清洁、晾干，下一次重新使用时，也建议清洁后再使用。不同材质的凉席处理方式有所不同，不建议为了“杀螨”盲目使用高温热水，以免损坏材质。

　　外出活动，需做好防护。去公园、郊外、草地等蚊虫较多的地方活动时，尽量穿着长袖、长裤，减少皮肤暴露。必要时可以使用合规的驱蚊产品。露营、野外活动后，要及时检查身体和衣物，发现可疑叮咬及时处理。

　　被叮咬后根据皮肤破损情况选择药物

　　潘意介绍，不同虫子叮咬后的皮肤表现有区别，可以通过皮疹形态和分布来初步判断。

　　比如蚊子、蠓虫叮咬处迅速出现红色丘疹，中心可有小水疱或瘀点，瘙痒感剧烈，常散在分布或数个成群。跳蚤叮咬，皮疹多呈圆形或椭圆形，中央有刺吮点，常成群出现，呈线性或三角形排列，多见于小腿、脚踝及腰部。螨虫叮咬，躯干、四肢出现散在的、米粒大小的红色丘疹，瘙痒在夜间或清晨更为明显，常与环境湿度相关。隐翅虫并非直接叮咬，而是虫体被拍死后毒液接触皮肤，引起条索状红斑、水疱，伴有灼痛感。蜱虫虫体叮咬在皮肤上，局部红肿热痛，叮咬部位周围可能出现游走性环形红斑。

　　被叮咬后，可根据皮肤破损情况选择药物，有效缓解症状并预防感染。

　　未破皮的瘙痒处，外涂炉甘石洗剂收敛止痒，具有保护作用，每日可多次使用。

　　红肿明显或瘙痒剧烈，需遵医嘱，短期外用弱效皮质类固醇乳膏。

　　抓挠到破皮感染，出现脓疱、渗液等情况，需遵医嘱配合口服抗生素。

　　瘙痒严重影响睡眠时，可在医师指导下选用口服抗组胺药。

　　出现皮疹后应避免抓挠和乱用药物

　　如果已经出现丘疹性荨麻疹，怎么办？潘意提醒，需采用正确的方法及时止痒。

　　别抓。应对虫咬皮炎的关键是识别过敏反应症状，避免抓挠增加继发感染的风险，并根据严重程度及时就医评估感染风险。

　　可以冷敷。局部瘙痒明显时，可以使用冷毛巾或冷水湿敷，帮助缓解瘙痒和不适。

　　不要用热水烫。热水虽然可能让人短时间觉得“舒服”，但高温刺激反而可能加重皮肤瘙痒和炎症。

　　不要乱用药物。症状较轻时，可以在医生或药师指导下选择合适的外用止痒、抗过敏药物。若皮疹范围较大、反复发作或瘙痒严重，则应及时到皮肤科就诊，根据具体情况进行治疗。

　　如果出现皮肤明显破溃、流脓、红肿疼痛、发热等情况，需警惕继发感染，应及时就医。