15岁少年突发肺栓塞！提醒：血栓早期“无症状”，日常可自查

　　长沙晚报掌上长沙10月13日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汪利娟 秦璐）今年‌10月13日是第13个“世界血栓日”。今日，记者从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）相关科普宣教公益活动中了解到一个典型病例：国庆假期，一名15岁高一学生每天久坐刷手机、以奶茶代水，假期结束时突发双下肢肿胀，送医后，竟查出双下肢深静脉血栓脱落引发大面积肺栓塞，随时可能心搏骤停。其父亲、爷爷均有血栓病史，最终这名高中生被确诊为遗传性易栓症。该院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程表示，血栓早期常“无症状”，久坐、饮水不足等诱因可能成为致命导火索。

　　半数深静脉血栓患者早期无症状，自查有方法

　　在医院举办的科普讲座中，外周血管介入科主治医师张钰介绍，血栓分为动脉血栓与静脉血栓。静脉血栓栓塞症，是仅次于心肌梗死和脑卒中（脑中风）的第三大常见心血管疾病，其形成主要与血流淤滞、内膜损伤、高凝状态三大要素相关，接受过大手术者、长期卧床者、肿瘤患者等均为高危人群。

　　“约50%的深静脉血栓患者，早期无任何症状，若血栓脱落进入肺部，可能引发致命的肺栓塞。”张钰提醒，由于静脉血栓症状隐匿，日常自查尤为重要。他现场传授了测量腿围的方法：用软尺在膝盖骨上缘15厘米处和下缘10厘米处，分别测量双侧大腿和小腿周长，对比两侧数值。深静脉血栓形成后，血液回流受阻，患肢会逐渐增粗，当患肢周径较健侧增粗超过2至3厘米时，应高度怀疑，需及时就医。若出现单侧肢体突然肿胀、疼痛、皮温升高或浅静脉怒张，更不能掉以轻心。

　　久坐或卧床时，应主动进行“踝泵运动”，即勾脚背、绷脚背，每小时坚持5至10分钟。一旦确诊为静脉血栓，必须严格遵医嘱治疗，切勿因症状缓解而擅自停药。

　　科普知识传授结束后，医护团队为群众开展义诊，解答大家有关下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症等血管疾病方面的疑难问题。

　　15岁少年突发肺栓塞，介入手术解除致命风险

　　随后，外周血管介入科专家介绍了一个典型病例。一名15岁的少年钟墨（化名），国庆长假期间每天仅睡4至5小时，长时间坐着刷手机，很少起身活动，口渴就喝奶茶及其他饮料。假期快结束时，小钟出现双下肢肿胀、酸胀沉重、活动不适，家长立即带其到长沙市中心医院就诊。

　　门诊检查发现，小钟血液中D-二聚体（纤维蛋白降解产物，升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进）高达80毫克/升。外周血管介入科主任、主任医师赵扬程解释，该指标反映体内血栓活动情况，正常水平应＜0.5毫克/升。血管检查进一步证实，患者双下肢广泛形成深静脉血栓，部分血栓已脱落进入肺循环，造成大面积肺动脉栓塞。血栓一旦堵塞肺部血管，将直接影响呼吸和心脏功能，患者随时可能出现呼吸循环衰竭、心搏骤停，属于高危致死性血栓栓塞疾病。

　　赵扬程团队立即制定急诊手术方案，通过介入微创手术，为患者清除血栓、开通闭塞血管并植入滤器，防止血栓继续脱落。手术成功解除致命肺栓塞风险，恢复患者的下肢血流，避免了猝死、肢体坏死等严重后果。术后患者下肢肿胀明显消退，恢复良好，目前顺利出院。

　　追溯患者家族史发现，其父亲、爷爷均有血栓病史，存在明确遗传背景。结合患者年少突发大面积血栓、无基础疾病等特点，最终确诊其为遗传性易栓症。

　　易栓症是先天性血液高凝疾病，患者自身抗凝机制存在缺陷，血液比普通人更易凝固，平时无任何不适，但遇到久坐不动、饮水不足等诱因，极易爆发全身性大面积血栓。

　　赵扬程提醒家长及青少年，摒弃久坐坏习惯，重视家族疾病史，学会识别血栓预警信号，做到早预防、早发现、早治疗。