罕见“镜面人”五脏六腑反着长，手术“换个方向做”？没那么简单

　　长沙晚报掌上长沙11月21日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 谢姣）七旬老人肝脏上长了一个巨大肿瘤，位置十分刁钻，加上他还是罕见的“镜面人”，心、肝、脾、胆等胸腔和腹腔脏器的位置及血管走向全都与正常人相反。这种情况的发生率仅有百万分之一，意味着手术难度极大、风险极高。记者今日从湖南省人民医院获悉，该院肝胆四病区团队打破惯性思维，成功将患者肿瘤完整切除。

　　2023年11月初，湖南怀化76岁的张爹爹因腹痛难忍到当地医院就诊，CT检查意外发现他胸腔、腹腔内的脏器全都长反了，还合并“肝脏占位”，考虑为高度恶性肿瘤。张爹爹多方打听，得知湖南省人民医院肝胆外科微创手术治疗复杂肝胆胰肿瘤经验丰富，便于11月3日来到医院就诊。

　　肝胆四病区副主任、副主任医师刘昌军接诊后，详细查阅患者相关检查资料并进行体格检查后认为，患者肝脏肿瘤巨大，不仅脏器组织位置是反的，连血管走行都是反的，术中稍有不慎就会造成严重的脏器损伤。此外，“镜面人”还经常合并血管的畸形及变异，手术绝不只是“换个方向做”那么简单，可以说手术操作极为困难。

　　查阅文献检索发现，全球“镜面人”做该类手术的报道仅为个例，无相关经验可借鉴。素以能“啃硬骨头”著称的湖南省人民医院肝胆外科团队决定迎难而上，集团队合力拿下这一高难度手术。毕竟，肝内胆管癌根治性切除是患者获得长期生存唯一的有效手段。

　　入院完善相关检查后，多方专家共同讨论后，制定了周密的手术方案和预案。11月8日，手术如期进行。术中，手术团队凭借丰富的临床经验，克服思维定式，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系，保护肝脏血管。在麻醉科、手术部的共同努力下，手术历时5个小时顺利完成，一个12厘米×8厘米大小的肿瘤被完整切除，病理切片显示无残留。这场腹腔镜下复杂肝癌切除术，宣告成功。

　　“脏器反位、肿瘤巨大、毗邻腹腔多个重要血管，临床上这种病例少之又少，国内外都只有极少量的个案报道。”刘昌军表示，“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，生理功能基本与常人一样，对健康与生活没有太大影响。值得注意的是，部分“镜面人”合并其他脏器结构异常或基因疾病，则可能伴有相应症状。因此，“镜面人”一旦出现身体不适，应引起警惕及时就医，并告知医务人员自身特殊情况，以免造成漏诊、误诊。